تسریع روند رسیدگی به اسناد خسارت متفرقه در مدیریت درمان تأمین اجتماعی گیلان

اکوگیلان/ دکتر سعید خانجانی در گزارش پیشرفت برنامه ارتقاء بهره‌وری که مربوط به شش‌ماهه دوم سال ۱۴۰۴ است، با اشاره به عملکرد واحد خسارت متفرقه در استان گیلان اظهار داشت: ماهانه بیش از ۱۶۰۰ پرونده در این واحد پذیرش و مورد رسیدگی قرار می‌گیرد.

وی در ادامه با بیان جزئیات شاخص‌های ارزیابی عملکرد سازمان تأمین اجتماعی افزود: بر اساس استانداردهای سازمان، مهلت قانونی برای رسیدگی به اسناد خسارت متفرقه ۳۰ روز تعیین شده است. خوشبختانه با تلاش همکاران مدیریت درمان استان گیلان و در راستای افزایش رضایتمندی بیمه شدگان معزز سازمان، این مدت در اسفندماه سال گذشته به ۱۸ روز کاهش یافت که نشان‌دهنده تلاش مضاعف و تعهد کارکنان به روند بهبود مستمرخدمات‌رسانی است.

سرپرست معاونت خرید راهبردی و اسناد پزشکی همچنین بیان کرد: اگرچه در شش‌ماهه دوم سال ۱۴۰۴ میانگین زمان رسیدگی به ۲۶ روز رسیده است اما این عدد همچنان از ضریب تعریف ‌شده سازمان بهتر بوده و بیانگر پویایی و تعهد پرسنل در جهت تسریع فرآیندها دارد.

دکتر خانجانی همچنین در خصوص فرایند رسیدگی و پرداخت صورتحسابهای مراکز غیر طرف قرارداد توضیح داد: در صورتیکه بیمه شدگان جهت دریافت خدمات بستری به مراکز بیمارستانی غیر طرف قرارداد مراجعه نمایند، می توانند هزینه خدمات مربوطه را از سازمان مطالبه نمایند؛ به نحوی که با دریافت صورتحساب و ارائه آن به کارگزاریهای رسمی سازمان، پس از رسیدگی و بررسی کارشناسی، مبالغ هزینه کرد بر اساس تعرفه مورد تعهد سازمان به بیمه شدگان پرداخت می گردد.

وی درخاتمه با تشکر از تلاش‌های بی شائبه همکاران مجموعه مدیریت درمان استان، ابراز امیدواری کرد که با تداوم این روند، سرعت و کیفیت خدمات‌رسانی به بیمه‌شدگان تأمین اجتماعی در سطح بهتری انجام پذیرد./انتهای پیام

نوشته شده توسط: مدیر سایت