یک میلیون و ۳۱۵ هزار نفر، تحت پوشش بیمه سلامت هستند

اکوگیلان/وی یک میلیون و ۱۱۵ هزار نفر از جمعیت تحت پوشش بیمه سلامت را بیمه شده رایگان دانست و افزود: افراد ساکن در روستاها و افراد ساکن در شهرهای زیر ۲۰ هزار نفر جمعیت(۸۴۲ هزار نفر)، مددجویان تحت پوشش کمیته امداد و بهزیستی، بیماران خاص و صعب العلاج و افراد پنج دهک پایین درآمدی که ساکن در شهرها هستند، بیمه شدگان رایگان بیمه سلامت استان را تشکیل می دهند. افراد ساکن در شهرها در دهک های ۶ تا ۹ نیز از تخفیف ۳۰ تا ۶۰ درصدی حق بیمه برخوردارند.مدیرکل بیمه سلامت گیلان با بیان اینکه ۹۰ درصد هزینه های بستری در بیمارستان های دولتی را پرداخت می کنیم، گفت: پرداخت هزینه های بستری بیماران خاص و صعب العلاج در بیمارستان های دولتی توسط بیمه سلامت صد درصدی است.

عاطف راد از پرداخت صد درصدی هزینه های بستری مددجویان نهادهای حمایتی و کودکان زیر هفت سال در بیمارستان های دولتی خبر داد و بیان کرد: کارآمدی بیمه سلامت در بیمارستان های دولتی بیشتر احساس می شود. در بخش خصوصی نیز، فقط مابه التفاوت تعرفه دولتی و تعرفه بخش خصوصی، توسط بیمه شده پرداخت می شود.وی با بیان اینکه بیمه سلامت گیلان با دو هزار و ۴۳ موسسه اعم از بیمارستان ها و مطب ها و مراکز تصویربرداری و مراکز آزمایشگاهی و مراکز فیزیوتراپی و… طرف قرارداد است، گفت: ۷۰ درصد هزینه در مراکز آزمایشگاهی و تصویربرداری دولتی توسط بیمه سلامت پرداخت می شود.مدیرکل بیمه سلامت گیلان ۵۷۱داروخانه را طرف قرارداد این سازمان در استان دانست و اضافه کرد: بیمه شدگان با مراجعه به این داروخانه ها فقط فرانشیز را پرداخت می کنند؛ اقشار آسیب پذیر و مددجو نیز بین ۷۰ تا ۸۵ درصد هزینه ها و بیماران خاص و صعب العلاج، بین ۹۲ تا صد درصد هزینه ها را پرداخت می کنند.

عاطف راد از پرداخت ماهانه ۷۰ میلیارد تومان به داروخانه های طرف قرارداد خبر داد و تاکید کرد: داروهای بیماران خاص و صعب العلاج گرانقیمت بوده و ماهانه بالغ بر ۳۴ میلیارد تومان به داروخانه های خاص پرداخت می کنیم.وی از نشاندار شدن بالغ بر ۱۳۰ گروه بیماری در صندوق بیماری های خاص و صعب العلاج خبر داد و یادآور شد: قبل از راه اندازی صندوق، دو هزار و ۸۰۰ نفر بیماران خاص از مزایای بیمه سلامت استفاده می کردند که اکنون به بیش از ۶۴ هزار نفر رسیده است.مدیرکل بیمه سلامت بالغ بر سه هزار و ۵۰۰ قلم دارو را تحت پوشش این بیمه دانست و خاطرنشان کرد: ۱۷۹ مرکز روستایی داریم که علاوه بر پزشک خانواده، خدمات دندان پزشکی(کشیدن و ترمیم و…) را پوشش می دهند.

وی همچنین ۶۳ قلم دارو، ۵۷ مورد آزمایش، ۲۸ مورد تجهیزات پزشکی، هفت خدمت تصویربرداری و خدمات فوق تخصصی تشخیص و درمان ناباروری را تحت پوشش بیمه سلامت دانست و گفت: طی دو سال گذشته چهار هزار زوج نابارور از این خدمات استفاده کردند و ۴۰ میلیارد تومان پرداخت شده است./انتهای پیام

نوشته شده توسط: مدیر سایت